Artikler

Skrevet av:

Ernæringsfysiolog Anna Ingwardo Personlig Kostveileder og innehaver av klinikken Kost-Terapi Anna Ingwardo

Kronisk betennelse spiller en nøkkelrolle i mange vanlige og alvorlige sykdommer

Det vi vet helt sikkert, og som er svært godt dokumentert, er at en god livsstil og sunn vekt styrker immunforsvaret og er livsforlengende (1). Det er trygt å si at dette er noe alle ønsker seg! Men hvor skal vi starte?

Hva er egentlig betennelse?

Betennelse, eller inflammasjon som er den medisinske termen, er den prosessen som blir satt i gang når kroppen trenger å reparere seg selv, når vevet i kroppen vår blir utsatt for sykdom, skade eller livsstils-belastninger.

Det er kroppens egen tilhelingsprosess, eller kroppens naturlige og livsnødvendige respons på infeksjoner og belastninger. Det er en vesentlig mekanisme som hjelper kroppen til å hele seg selv ved at næringsstoffer og immunceller blir fraktet til det aktuelle stedet.

Noen ganger kan denne responsen bli litt for kraftig og komme ut av kontroll, og resultatet er en kronisk betennelse. Kronisk betennelse spiller en nøkkelrolle i en rekke vanlige, og ofte svært alvorlige sykdommer, inkludert Alzheimer, leddgikt, kreft, diabetes, hjertesykdom, tarmsykdom og depresjon.

Moderne skolemedisin har, etter utallige forsøk, ennå ikke klart å utvikle en pille som virker mot kronisk betennelse i kroppen. Dette skyldes at pillebasert skolemedisin i all hovedsak er symptomdempende, og ikke årsaksrettet. Det å forstå årsaken til betennelsen er vesentlig. Hva kan vi gjøre selv for å snu situasjonen?

Smerter og plager bli bedre med endret kosthold og vektreduksjon.

I dag er uheldig livsstil og stress den viktigste årsaken til lavgradig og systemisk inflammasjon som ofte gir diffuse smerter, ubalansert fordøyelse, hormonell ubalanse og vektproblemer for å nevne noe. Overvekt er i seg selv en inflammasjon i kroppen, og derfor så viktig å gjøre noe med.

Jeg ser daglig med mine pasienter at de sliter med komplekse plager som hindrer god livskvalitet. Det er da gledelig å se at smerter og plager blir bedre synonymt med endret kosthold og vektreduksjon. Endringene har rett og slett ført til betydelig reduksjon av betennelse i kroppen!

*Forskningen viser at en reduksjon av kun 5-10 prosent av kroppsvekten, og særlig det farlige viscerale fettet, senker risikofaktorene for sykdom betydelig.

Selv om studier viser at isolerte næringsstoffer og matvarer demper betennelse og kan klassifiseres som betennelsesdempende mat, er det vist i flere studier at det er synergieffekten av hele kostholdet som er det aller viktigste for å redusere betennelse. Derfor anbefaler vi rene råvarer med høyt innhold av næringsstoffer, og så lite raffinert og bearbeidet mat som mulig.

Grønnsaker med sterk farge peker seg ut som svært viktige på grunn av sitt høye innhold av phytonæringsstoffer (naturlige plante forbindelser).

Ketogen diett, en tilstand i ketose

Den mest effektive metoden jeg kjenner for vektreduksjon, samt for dempet betennelse/inflammasjon er en ketogen diett. Eurodiet er nettopp en metode som bygger på slike ketogene prinsipper. Trygg, veiledet av kyndig helsepersonell, og en svært effektiv metode som vi har både lang og god erfaring med i Norge. Det aller beste med denne dietten er at den inkluderer mye grønnsaker og mikronæring som er vesentlig for å dempe betennelse.

En ketogen diett setter deg i det vi kaller ketose, som er en helt trygg og naturlig tilstand for kroppen. Ketose oppstår som en overlevelsesmekanisme når det kommer mindre energi (karbohydrater, KH) via kosten enn normalt. Når kroppen kommer inn i denne metabolske tilstanden er det ketonlegemer som er blitt vår viktigste kilde til energi.

Kroppen må altså finne et nytt brennstoff, og vil benytte lagret fett (ketoner) i stedet for tilført glukose (KH). Ketonlegemer er et resultat av effektiv fettforbrenningen, et brennstoff kroppen kan bruke over tid med en god helseeffekt og ikke minst effektiv vektreduksjon.

Ved å redusere inntaket av raske karbohydrater og øke inntaket av naturlig fett, rene proteiner og lavglykemiske (blodsukkervennlig) grønnsaker blir kroppen tvunget inn i ketose og på den måten skrus fettforbrenningen på.

Summen av gode tiltak er nøkkelen, men når blodsukker og insulin flater ut som et resultat av en ketogen diett, har det en direkte betennelsesdempende effekt på kroppen, og det kommer fort.

Alle matvarer kan i realiteten fremme betennelser, men noen mer enn andre.

Betennelse og kosthold

Mat har blitt en kjempeindustri som i mange tilfeller spiller på våre smaks-preferanser med billigprodusert bearbeidet mat som smaker godt, men som er blottet for næringsstoffer og i lengden gjør oss syke.

«Vi er det vi spiser» er et utsagn som har vist seg å være svært dekkende. Noen andre kloke ord er «bruk din mat som medisin» og det er det jeg vil si noe om her.

Kost i balanse er det gjennomgående stikkordet for god helse. Men i dette viktige utsagnet, må det være rom for at vi er forskjellige med ulike utfordringer og at vi derfor trenger forskjellig tilnærming til hvordan vi spiser og lever. Vi er alle avhengig av både makro-næringsstoffer (proteiner, fett og karbohydrater), og mikro-næringsstoffer (vitaminer, mineraler og sporstoffer). Men, vi trenger de i rett balanse!

All mat kan i realiteten virke betennelsesfremmende, men noen matvarer fremkaller betennelser mer enn andre. Jeg vil her fremheve de viktigste kostfaktorene i forhold til inflammasjon:

Svingene blodsukker over tid er sterkt betennelsesfremmende.

Blodsukker og insulin.

Et høyt inntak av lettfordøyelige eller «raske» karbohydrater som lyst brød, kaker, poteter, ris og pasta vil sørge for et høyt og svingende blodsukker. Som et resultat av blodsukkersvingningene vil kroppen produsere store mengder insulin for å flytte sukkeret fra blodet og videre sende det inn i cellene hvor det blir brukt som brennstoff.

Får kroppen mer blodsukker enn den trenger (vi trenger veldig lite) blir den ekstra glukosen lagret som fett. Vi vet at et svingende/høyt blodsukker, og stor produksjon av insulin over tid er sterkt betennelsesfremmende.

Et annet svært vanlig resultat av et kosthold rikt på disse «raske» karbohydratene er fedme, og fedme er som nevnt over i seg selv en betennelsestilstand (2). Et godt tips vil være å bytte ut disse uheldige karbohydratkildene med bedre valg som: linser, bønner, grønnsaker og frø. I tillegg bør rene proteinkilder fra fisk, fjærkre, egg eller skalldyr være en naturlig del av hvert måltid.

Proteiner metter, og vil også dempe blodsukker kurven fra karbohydrater som spises samtidig.

Har du hørt om det viscerale fettet?

Jeg tenker ikke da på den sjenerende «muffin toppen», men det fettet som samler seg på innsiden av buken, rundt dine vitale organer. Dette fettet representerer en mye større helserisiko, som blant annet inkluderer hjertesykdom, insulinresistens og diabetes med mer.

Sunne vaner vil vinne over tid fordi opplevelsen av å ha det bedre er så stor.

Ifølge en rapport publisert i The Lancet (3), er overvekt den sjette største risikofaktoren for sykdom globalt. WHO har estimert at det er om lag 1,6 milliarder med overvekt i verden, og 400 millioner med fedme. Men hvor fettet sitter er altså viktig.

En rekke studier støtter at vektreduksjon over tid fører til en reduksjon av det farlige viscerale fettet, men det må være en permanent endring av livsstil. Sunne vaner vil over tid vinne over prosessert mat og dårlig livsstil fordi opplevelsen av å ha det så mye bedre er stor (4).

Koblingen mellom blodsukker, matlagningsmetoder og betennelser

Glykosylering (forsukring eller høyt blodsukker) skjer når et proteinmolekyl binder seg til et glukosemolekyl (sukker) og danner skadede proteinstrukturer, såkalte AGE strukturer. Mange aldersrelaterte sykdommer som åreforkalkning, grå stær og demens kan delvis tilskrives glykosylering. AGE fører til at kroppens proteiner blir ødelagt og fungerer dårlig.

Glykosylering skjer også under matlagning ved høye temperaturer. 10-20 % av AGE fra mat blir absorbert i tarmen. Forbruk av mat med mye AGE bidrar til lavgradig, men kronisk betennelse i kroppen. Unngå derfor i stor grad mat stekt på høye temperaturer.

*Det er ikke det fettet vi spiser som vil sette seg på innsiden av årene, men det fettet kroppen selv produserer av overskudd på glukose.

Fettsyrer i balanse

En ubalanse mellom de essensielle fettsyrene Omega 6- og Omega 3 er en annen viktig årsak til inflammasjon. Disse livsviktige fettsyrene må vi ha via kosten fordi kroppen vår ikke kan lage de selv, men igjen som nevnt over i rett balanse.

Omega 6 finner vi i svært mange matvarer, bla i rødt kjøtt og produkter av kjøtt i form av arakidonsyre (pga omega 6 beriket kraftfôr). Det spises mye kjøttmat i vårt land!

*En rekke studier bekrefter at et kosthold rikt på fisk, olivenolje, frukt, grønnsaker, belgfrukter og nøtter forebygger inflammasjon.

Korn er en annen kilde til omega 6, og vi vet jo at brød som nesten utelukkende lages av korn spises det svært mye av i Norge. Mye brødmat kan derfor føre til en ubalanse.

Omega 6 fra varmpressede nøytrale oljer som soya-, mais- og solsikkeolje blir brukt i produksjon av margariner, og i mesteparten av den bearbeidede ferdigmaten. Det er derfor ikke vanskelig å forstå at det er lett å få i seg mer enn man trenger.

For de fleste nordmenn vil et økt inntak av Omega-3 og Omega 9 virke antiinflammatorisk.

I flere av disse matvarene finner vi også transfett som er helsemessig svært uheldig! Transfettsyrer øker betennelser og forstyrrer den normale omsetningen av omega 6 og 3 fettsyrer i kroppen.

Transfett er en type fett som dannes ved kraftig bearbeiding av planteoljer. Det har en rekke uheldige helseeffekter. Ferdigkjøpte kaker, boller, kjeks og visse typer kjøpebrød kan inneholde ganske store mengder transfett. Det samme kan gjelde suppeposer, sauseposer og annen ferdigmat.

Lag derfor mest mulig av maten din selv, det er den beste måten å unngå denne typen fett. Det vil ikke stå på ingredienslisten eller næringsinnhold at en matvare inneholder transfett. Står det «delvis herdet/hydrogenert vegetabilsk fett/plantefett eller bare vegetabilsk fett/plantefett uten spesifikk angivelse av hva det fettet er, kan du gå ut ifra at matvaren kan inneholde transfett.

Omega 3 finner vi først og fremst i mat fra havet, men også i nøtter og linfrø. En skulle tro at det var noe vi fikk i oss mer enn nok av her i Norge, men det gjør vi altså ikke.

I Norge har vi et langt høyere inntak av omega 6 enn omega 3, og den situasjonen vet vi fremmer inflammasjon. Rett balanse av disse fettsyrene (2- 1) vil virke antiinflammatorisk.

Ved betennelsestilstander som leddgikt, eksem, hjertesykdom eller sarkoidose vil behovet for omega 3 være økt. Omega 3 er også en viktig faktor i forhold til blodsukkerkontroll. Gode kilder til omega 3 via kosten vil være fet fisk som makrell, sild, laks, ørret og sardiner.

Studier viser også at olivenolje (Omega 9) har helt spesielle antiinflammatoriske eller betennelsesdempende egenskaper. Denne kaldpressede oljen bør derfor være en naturlig del av ditt daglige kosthold. En-umettet fett er faktisk det fettet det bør være mest av i kosten. Gode kilder er olivenolje, avokado og nøtter.

Det er viktig å nevne at flerumettet fett lett kan oksidere(harskne) etter inntak i kroppen. For å unngå dette er vi avhengig av et godt inntak av antioksidanter som motvirker harskning eller oksidasjon. Fargerik plante-mat er vår viktigste kilde. Tilskudd av antioksidanter som vitamin E, C, Betakaroten, Selen og polyfenoler mm. kan være en god ide i mange tilfeller.

Økt blodsukker, uheldige fettsyrer, stress, lite søvn, røyking, miljøgifter og for mye jern er andre faktorer som fremmer oksidasjon. Oksidasjon eller oksidativt stress over tid kan svekke vårt immunforsvar såpass mye at vi kan bli alvorlig syke.

Mikronæringsstoffer- antioksidanter, vitaminer og mineraler.

Grønnsaker, frukt og nøtter bidrar med svært viktige næringsstoffer og kostfiber vi ikke kan leve uten. En god status i forhold til mikronæringsstoffer i kroppen vil bygge et godt immunforsvar som gjør deg bedre rustet til å håndtere en inflammasjon/betennelse.

Et næringsfattig kosthold over tid vil resultere i at kroppen vår settes under press for å opprettholde balanse (homeostase). Vitale organer vil måtte «robbe» vevene for næring for å utføre sine livsviktige funksjoner. Holder vi på lenge nok blir det tomt, og vi blir syke. Spis ren og fargerik mat i balanse så mye som mulig!

80 % av immunforsvaret sitter i tarmen.

En god tarmhelse er helt avgjørende for et godt immunforsvar. I tarmen florerer det med både gode og dårlige bakterier. Vi trenger begge, men i rett balanse.

Inntak av melkesyrebakterier(probiotika) i form av fermentert mat eller tilskudd vil bidra til opprettholdelse av en god bakteriebalanse. Løselig fiber(prebiotika) er mat for de gode tarmbakteriene, så vi trenger derfor begge deler, både pro- og prebiotika.

Løselig fiber finner vi eksempelvis i frukt, grønnsaker, belgfrukter, havre og psyllium. En god balanse mellom tarmbakterier og løselig fiber vil sørge for en god fordøyelse og et godt opptak av de næringsstoffene vi spiser.

Kosttilskudd og urter.

Ved inflammasjonstilstander i kroppen er det tilrådelig med relativt store doser omega 3. Velg helst en hvor tungmetaller og andre miljøgifter er fjernet.

Kroppen vil også ha et større behov enn ellers for mikronæringsstoffer. Ekstra vitaminer, mineraler og antioksidanter bør inntas daglig.

Det finnes en rekker viltvoksende urter og vekster som har en helende effekt på kroppen vår, men jeg ønsker spesielt å nevne en som kan være svært gunstig i forhold til betennelse. Gurkemeie er en av verdens mest fantastiske medisinske krydderplanter.

Den viktigste aktive ingrediensen i gurkemeie er kurkumin. Studier viser at kurkumin virker like anti-inflammatorisk (betennelsesdempende) som kortison. Stoffet har redusert betennelser hos forsøksdyr og leddgiktsymptomer hos mennesker.

Eurodiet-metoden

Eurodiet metoden er en svært god og trygg metode for vektreduksjon benyttet gjennom mange år av mine pasienter. Eurodiet er en god start på din livsstilsendring, og kan markere starten på ditt nye og lettere liv med mindre betennelse. Hos flere av pasientene kan medisiner seponeres, rett og slett fordi de ikke trenger de lenger. Helse effektene er mange, og du får hjelp hele veien til mål.

Som skrevet over, «La din mat være din medisin» Nøkkelen ligger i planlegging for å oppnå en varig endring! Husk at vi er der for deg!

Referanser:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2759570/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16198769/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16198769/
4. https://www.annaingwardo.no/hvordan-redusere-midjemålet

En pandemi har grepet verden. Skal du virkelig bruke denne stressende perioden på å gå ned i vekt? Tja, hvis du har slitt med helsa og overvekt lenge har det egentlig aldri eksistert en bedre tid for nettopp vektreduksjon.

Derfor er denne tiden perfekt for vektreduksjon

Hvorfor er det enklere å gå ned i vekt nå? Her er noen grunner:

• Du har mer tid til overs
• Hverdagen fylles av mindre forstyrrelser og fristelser
• Ekstra motiverende å styrke helsa og immunforsvaret
• Du kan enkelt få den oppfølgingen du alltid har trengt – med hjemmekonsultasjon

I disse dager kan det virke vanskelig å opprettholde en noenlunde normal hverdag. Mange sitter hjemme, flere er permittert og man er kanskje isolert fra venner og familie. Det mases fra alle hold om at dette er den perfekte tiden å starte nye prosjekter, lære nye ferdigheter eller endelig få unnagjort alt man ellers ikke rekker…

Likevel har det også noe for seg, dette med at man endelig har tiden til gode. Selvsagt skal man få bruke den slik man selv vil, men nå som mange begynner å finne fotfeste i den nye normalen kommer også motivasjonen snikende tilbake.

Flere setter seg som mål å ha noe meningsfylt å fylle dagene med. Dersom du sliter med helsa og overvekt har det egentlig aldri vært en bedre tid å ta tak i situasjonen. Så hvordan bør du gå frem?

Unngå smittefare – velg hjemmekonsultasjon

I disse dager er det ikke aktuelt å dra på konsultasjon til en personlig kostveileder, ei heller kan vi avlegge besøk til treningssentre. Men det at du sitter fast hjemme trenger ikke være til hinder, snarere tvert imot! Med hjemmekonsultasjon kan du få personlig oppfølging fra alle sertifiserte Eurodiet-veiledere via telefon eller videokonsultasjon.

Når det kommer til vektreduksjon kan faktisk alt gjøres hjemmefra. Oppfølging over video eller telefon har vi tilbudt lenge, og det har fungert helt utmerket for våre kunder som  har benyttet seg av dette. Du bestiller alt du trenger av matvarer og utstyr i vår nettbutikk og her kan du også planlegge og loggføre dine måltider, fysisk aktivitet og vekt.

Hjemmekonsultasjon er like effektivt som personlig oppmøte

Mange som benytter fjernkonsultasjon sier det både både er lettvint og har en lavere mental terskel enn å skulle møte personlig på en klinikk. De får tett og god oppfølging og når effektivt sine mål – for personlig oppfølging hjelper! Det er alltid motiverende å ha noen på din side, som kan heie på deg – og som kan passe litt på at du gjør det du skal.

Med tilbudet om oppfølging via telefon- eller videokonsultasjon hjemmefra istedenfor å måtte oppsøke en klinikk, er det rimelig å anta at enda flere vil velge å be om hjelp for å gå ned i vekt.

Uansett hvordan du velger å gå frem for å oppnå en vektreduksjon vil de fleste lettere se resultater som varer ved hjelp av konsultasjon og veiledning. Med dagens teknologi kan du oppnå minst like gode resultater ved hjemmekonsultasjon som ved personlig oppmøte.

Det er viktig å forstå at disse medisinene ikke kan erstatte strukturert kosholds- og livsstilsbehandling, men heller bør brukes som et tillegg.

Dr. Fedon Lindberg

De siste årene har det blitt lansert nye slankemedisiner på markedet, som semaglutid (Ozempic, Rybelsus, Wegovy) og liraglutid (Saxenda), som tilhører en klasse medikamenter kalt GLP-1 agonister.

Disse medisinene har vist seg å være effektive for å redusere vekt hos personer med fedme og forbedre blodsukkerkontrollen og vekten hos personer med type 2 diabetes.

Men det er viktig å forstå at disse medisinene ikke kan erstatte strukturert kosthold- og livsstilsbehandling, men heller bør brukes som et tillegg til en sunn livsstil.

Med mindre mat er det ofte vanskelig å dekke behovet for livsviktige næringsstoffer - særlig protein og fiber.

GLP-1 agonister fungerer ved å etterligne virkningen av et hormon som produseres naturlig i kroppen, GLP-1. Dette hormonet bidrar til å regulere blodsukkeret ved å øke insulinfrigjøringen og redusere glukagonfrigjøringen fra bukspyttkjertelen. GLP-1 agonister har også en appetittdempende effekt, og gir nedsatt preferanse for mat med høyt fettinnhold. Dette kan føre til reduksjon i matinntaket og vektreduksjon.

Selv om disse medisinene har vist seg å være svært effektive, er det viktig å understreke at de ikke kan erstatte en sunn livsstil og et strukturert kosthold som sørger for å dekke alle viktige næringsstoffer, selv om mengde mat man spiser blir redusert. Med mindre mat er det ofte slik at man ikke klarer å dekke alle livsviktig næringsstoffer, det gjelder ikke minst protein og fiber.

Medisin uten livsstilsendring kan ha som konsekvens at man blir lettere, men sykere...

En sunn livsstil inkluderer regelmessig fysisk aktivitet og et balansert kosthold som er nettopp rikt på næringsstoffer, protein, fiber, vitaminer, mineraler og sunne fettsyrer. Det er også viktig å være oppmerksom på at GLP-1 agonister ikke vil fungere like effektivt uten sunt kosthold og en sunn livsstil. All forskning som er gjort på disse medikamenter er gjort i kombinasjon med strukturert kosthold- og livstilsveiledning.

Det er også et krav fra Legemiddelverket at man tilbys et slikt opplegg når man får resept på fedmemedisiner. Vi vet at mange ikke får denne så viktige tilleggsbehandling. Det kan ha som konsekvens at man blir lettere, men sykere…

Eurodiet er en medisinsk metode for vektreduksjon og langsiktig vektkontroll som kan brukes sammen med GLP-1 agonister for å gjøre det lettere å lykkes med varige endringer og sikre at man får i seg alle nødvendige næringsstoffer under vektreduksjon. Eurodiet er delt inn i fire faser, hvor de to første er ketogene og består av et stort utvalg måltidserstatninger som er svært lavt på kalorier og karbohydrater, men rikt på fiber og protein. Dette kan bidra til å redusere kaloriinntaket og fremme vekttap.

Eurodiet kan brukes sammen med disse medisinene for å gjøre det lettere å lykkes med varige endringer.

Ved å kombinere GLP-1 agonister med Eurodiet og en sunn livsstil, kan man oppnå bedre resultater enn ved å bruke kun en av disse metodene alene. Men det er viktig å huske på at GLP-1 agonister kun skal brukes under medisinsk oppfølging og at de ikke bør tas uten å først ha rådført seg med en lege.

Det er også viktig å være klar over at disse medisinene kan ha bivirkninger og at de ikke er egnet for alle pasienter. Det er derfor viktig å ha en grundig medisinsk undersøkelse før man starter med denne typen behandling.

Selv om GLP-1 agonister kan være en effektiv behandling for fedme og type 2 diabetes, bør de ikke ses på som en enkel løsning. En sunn livsstil og et balansert kosthold er fortsatt den beste måten å oppnå og opprettholde en sunn vekt på, og det er viktig å ha realistiske forventninger til vekttapet.

I sum viser forskningen at GLP-1 agonister kan være et effektivt tillegg til en sunn livsstil og et strukturert kosthold i kampen mot overvekt og fedme. Eurodiet er en medisinsk metode som kan brukes sammen med disse medisinene for å gjøre det lettere å lykkes med varige endringer og sikre at man får i seg alle nødvendige næringsstoffer under vektreduksjon.

Men det er viktig å understreke at GLP-1 agonister ikke kan erstatte en sunn livsstil og at de kun skal brukes under medisinsk oppfølging.

Hilsen Fedon